Nieuws 2008

Persbericht BVAS : Akkoord Artsen - Ziekenfondsen 2009-2010

U kan het Akkoord Artsen-Ziekenfondsen 2009 - 2010 hier raadplegen.

Er werd een nieuw akkoord artsen -ziekenfondsen voor 2 jaar ondertekend.
Het betreft een uitgebreid en moeizaam tot stand gekomen akkoord, omdat er heel wat gevoelige en delicate zaken in worden behandeld.

Elk akkoord bestaat zowel uit het bereiken van successen als uit het afstand nemen van en het toegevingen doen aan. Dit akkoord is geen uitzondering op deze regel, maar het werd uiteindelijk unaniem ondertekend en elkeen toont zich tevreden en maakt er een positief bilan van op.
Wij zullen dus zonder enige terughoudendheid dit akkoord aan onze leden aanbevelen.

Als ieders tevredenheid de inzet is in deze crisistijden, dan betekent dit akkoord dat iedereen winnaar is. Dat we tevreden tot deze conclusie kunnen komen is het gevolg van de grote mate van diplomatie en deskundigheid van de heer De Cock, voorzitter van de Nationale Commissie Geneesheren Ziekenfondsen, die gezwind de onderhandelingen heeft geleid met zowel grote bekwaamheid als scherpzinnigheid en geduld.
Dit nieuw akkoord voor 2 jaar betekent in de hedendaagse crisisperiode zowel een element van stabiliteit als van vertrouwen. Dit is een belangrijk gegeven.

Voor het eerst sinds lang ontvangen de artsen een volledige indexering. Deze indexaanpassing is beperkt tot de gezondheidsindex en wordt achteraf toegekend. In feite betekent ze niets meer dan een rechtmatige aanpassing aan de muntontwaarding om tegemoet te komen aan de stijgende kosten, in het bijzonder wat het personeel betreft. Zij hebben in 2008 immers drie achtereenvolgende indexeringen gekend, wat in totaal neerkomt op een toename van meer dan 6 % van de loonkost.

Buiten deze indexering hebben de artsen nog het volgende bekomen:

Voor de specialisten wordt een bedrag van iets meer dan dertig miljoen euro voorzien, wat toelaat om een aantal nieuwe initiatieven terug te betalen waaronder meer doeltreffende technieken om diagnoses te stellen, zoals de digitale mammografie en de digitale fluoangiografie voor oogonderzoek.
Enkele nieuwigheden op het gebied van de klinische biologie zijn bijzonder interessant voor patiënten die aan hepatitis C lijden. Een betere vergoeding van de testen voor hepatitis C wordt uitgewerkt.

De voortdurende inspanningen van de BVAS voor de medische beeldvorming en de klinische biologie hebben er toe geleid dat deze beide disciplines, die binnen een gesloten enveloppe moeten werken, hun index van 4,32 % krijgen zoals alle overige disciplines. De BVAS zal er over waken dat de in het akkoord vernoemde task force, die minister Onkelinx al aankondigde in haar algemene beleidsnota in de Kamer op 31.10.2008, noch een loutere besparingsmachine wordt, noch een drogreden voor de ziekenhuisbeheerders om onze honoraria over te hevelen naar het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen.”
Aan de “medische disciplines” werd een bedrag besteed dat werd vrijgemaakt en in feite werd onttrokken aan andere specialismen. Op die manier werd een herijking gerealiseerd voor de kinderartsen, de psychiaters, de oncologen, de internisten, de gynaecologen (voor wat hun chirurgische prestaties betreft) en de geriaters. Geleidelijk aan wordt het evenwicht tussen de disciplines hersteld.

De huisartsen zullen over een preventieve module beschikken voor patiënten tussen de 45 en de 74 jaar. Deze module zal de doelstellingen vastleggen in verband met het griepvaccin bij de 65- plussers, de borstkankerscreening bij de vrouwelijke doelgroep, de rookstop en raadgevingen in verband met het voedingspatroon.
Deze module zal aan het Globaal Medisch Dossier gekoppeld worden en ze zal bovendien gratis zijn voor de patiënt (met de mogelijkheid om ze rechtstreeks via de mutualiteit te factureren).
De patiënten die zich hiervoor engageren, zullen bovendien kunnen genieten van een bijkomende vermindering van het remgeld. In het kader van de voordelen voor de patiënt dient ook de vermindering van de eigen bijdrage te worden vermeld voor het bezoek van de huisarts aan kinderen jonger dan tien jaar.

Zonder in details te treden vermelden we het even belangrijke hoofdstuk dat aan de geneesmiddelen gewijd is.
De regering wilde nieuwe quota's van generische geneesmiddelen opleggen, maar in haar wijsheid heeft zij de Nationale Commissie Artsen Ziekenfondsen verzocht om alternatieven voor te stellen die dezelfde besparing van 42,5 miljoen euro zullen verwezenlijken.
Voor een aantal klassen van geneesmiddelen heeft de Commissie de artsen aanbevolen om de behandeling te starten met een goedkoop geneesmiddel in zoverre er geen contra-indicatie aanwezig is, er geen ongewenste neveneffecten optreden en het therapeutisch doel kan worden bereikt.
Maar de Commissie heeft vooral ook besloten zich te buigen over het beheersen van de risico’s die het gebruik van geneesmiddelen met zich meebrengt. Verkeerd gebruik van geneesmiddelen kan immers leiden tot overlijden, tot verwikkelingen en tot vermijdbare kosten (verzorging - werkloosheid – schadeloosstellingen).

Dit risicobeleid zal ontwikkeld worden in het medisch-farmaceutisch overleg. De apothekers kunnen hier immers een toegevoegde waarde bijbrengen aangezien zij een belangrijke rol spelen bij het juiste gebruik van de geneesmiddelen, de goede naleving van het voorschrift en het verstrekken van informatie.

Uiteindelijk worden ook de zorgtrajecten in het akkoord in herinnering gebracht. Zij zullen op 1 april 2009 van start gaan.

Tot besluit kunnen we stellen dat elkeen als winnaar met dit akkoord kan naar buiten treden. Uiteraard op voorwaarde dat iedereen de geest ervan tot in het detail eerbiedigt en dat men achteraf niet probeert de tekst iets anders te doen zeggen dan wat er staat.

Dr Roland LEMYE
Voorzitter BVAS
18 december 2008.

OPGELET ! Oplichterij

Heeft u recent een brief ontvangen voor de bijwerking van uw gegevens in medische gidsen?

Hebben deze brieven betrekking op ondermeer het Belgisch Internet Register, de Internetbedrijvengids, Construct Data Verlag AG, the Physicians Therapist Guide, Med1web, NovaChannel of van enig andere medische gids?
LET DAN OP !


In veel gevallen gaat het over oplichterij en raden we u aan om deze formulieren zeer aandachtig na te lezen.

U krijgt namelijk uw eigen contactgegevens toegestuurd, waarbij u gevraagd wordt om uw gegevens te verbeteren of aan te vullen. Deze gegevens zijn soms bewust foutief aangebracht!

Indien u het formulier terugstuurt, hangt u volgens de kleine lettertjes vast aan een contract en mag u jaarlijks ongeveer € 1000 betalen voor advertenties op waardeloze websites.

Heeft u zonder het te beseffen deze opdracht gegeven of bent u recentelijk op een soortgelijk aanbod ingegaan en was dit niet de bedoeling?

Dan raden wij u aan de factuur niet te betalen en een aangetekend schrijven te sturen naar de betrokken firma. Bij het VAS kan u op eenvoudige vraag een modelbrief ontvangen.

U kan daarnaast ook een klacht indienen bij de bevoegde Economische Inspectie bij de FOD Economie.

Open brief BVAS aan het RIZIV mbt de beschikbaarheidshonoraria - 06.11.2008

BELGISCHE VERENIGING VAN ARTSENSYNDICATEN
ASSOCIATION BELGE DES SYNDICATS MEDICAUX


Dokter H. De Ridder
Directeur-generaal
Dienst voor geneeskundige verzorging

CC. De Heer Jo de Cock
Administrateur-generaal

RIZIV
Tervurenlaan, 211
1150
Brussel
  
      
      
Brussel, 06.11.2008
      

Betreft: beschikbaarheidshonoraria; uw brief van 30.10.2008 met ref. Cel-dos-indiv/br-08-1



Geachte Collega,

Meerdere leden brachten de BVAS op de hoogte van Uw in rand vermelde brief gericht aan de geneesheer-directeur van de ziekenhuizen.

Hierin deelt U in essentie mee dat U niet wil overgaan tot het betalen van deze honoraria en dit om reden dat werd vastgesteld dat één of meerdere geneesheren-specialisten op dezelfde dag of tijdens hetzelfde weekend beschikbaar waren voor meerdere ziekenhuizen, wat aanleiding zou kunnen geven tot een meervoudige vergoeding in hoofde van eenzelfde arts.

Bijkomend worden de ziekenhuizen uitgenodigd om mee te delen welke onderlinge regeling er in het ziekenhuis werd getroffen inzake de organisatie van de wacht over de verschillende ziekenhuizen inzake de vergoeding ervan aan de betrokken artsen met het oog op het voorleggen van
deze problematiek aan de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen.

Bij het in praktijk omzetten van het besluit van 29.04.2008 tot vaststelling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een beschikbaarheidshonorarium betaalt aan de geneesheren die deelnemen aan de in een ziekenhuis georganiseerde wachtdiensten blijkt dat het onvolledig en op sommige punten onduidelijk is:

• Het criterium waar de uitbetaling van het honorarium van afhangt is volgens artikel 2 van het besluit “een daadwerkelijke extra muros beschikbaarheid gedurende de georganiseerde wachtdiensten op weekends en wettelijke feestdagen in een ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of een erkende functie voor intensieve zorg”, gekoppeld aan artikel 6, 2°
  dat stelt dat de arts “ zich bij een dringende oproep ook daadwerkelijk naar het ziekenhuis heeft begeven”.
  
• “Daadwerkelijke extra muros beschikbaarheid” is niet nader omschreven.
  Deze beschikbaarheid staat los van de organisatie van de functie spoedgevallen en intensieve zorgen en van de verplichte wachten die door de erkenningsnormen aan de ziekenhuizen worden opgelegd.  Het betreft “vrije georganiseerde” wachten waarvan men kan veronderstellen dat de dringendheid minder hoog is dan die voor de spoedgevallen- of Mug- wacht.
  
• Volgens artikel 5 van het besluit maakt de hoofdgeneesheer van het ziekenhuis de gegevens zoals vermeld in artikel 4 van het besluit over aan het RIZIV en het RIZIV betaalt deze vergoeding uit zoals omschreven in artikel 6 aan het ziekenhuis of de medische raad.
  De hoofdgeneesheer is verantwoordelijk voor de organisatie van de wachtdiensten. Hij baseert zich ter goeder trouw op de wachtlijsten die hem doorgestuurd worden door de deelnemende artsen. De omzendbrief betreffende de disponibiliteitshonoraria aan de ziekenhuizen van 23.05.2008  (Omz ZH 2008-11) stelt trouwens expliciet (blz. 2) dat meerdere artsen van eenzelfde basisdiscipline aan de wachtdienst kunnen deelnemen en dat in dat geval de gegevens van slechts één arts dienen doorgegeven te worden.
  In specialismen zoals vb. ofthalmlogie en ORL, die minder frequent dan andere disciplines worden opgeroepen en waar per ziekenhuis dikwijls maar één à twee geneesheren-specialisten actief zijn, is het niet ongewoon dat zij de wacht verzekeren voor meer dan één ziekenhuis. In dat geval  voorziet men ook in een “achterwacht” voor de eventuele situatie dat de eerste beschikbare arts wegens een vereiste aanwezigheid in het andere ziekenhuis zich niet onmiddellijk ter plekke kan begeven. 
  Het K.B. voorziet geen enkele modaliteit of verplichting voor de hoofdgeneesheer betreffende de informatie dienaangaande.  Hij draag geen verantwoordelijk voor de regelingen van de artsen die in verschillende ziekenhuizen beschikbaar zijn of in “achterwacht” oproepbaar zijn.
  
• Na de toepassing van de procedure zoals voorzien in artikel 4 gaat het RIZIV over tot betaling van de honoraria. Het besluit bevat geen procedure inzake eventuele betwisting door het RIZIV over de uit te betalen bedragen.

De BVAS stelt vast dat:

• de brief een onwettelijke regeling instelt van niet-betaling die eenzijdig werd beslist   door het RIZIV;
• het RIZIV het akkoord artsen- ziekenfondsen van 20.12.2007 weigert uit te voeren;
• vaststaande rechtspraak/rechtsleer duidelijk stelt dat bij betwisting van facturen onmiddellijk moet overgegaan worden tot uitbetaling van de niet betwiste bedragen; 
• dat vermoedelijk meer dan de helft van de ziekenhuizen met deze onwettige niet-betaling worden geconfronteerd;
• het koninklijk besluit moet verduidelijkt worden en dat er binnen de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen naar een oplossing moet worden gezocht.

Derhalve eist de BVAS dat U ons en de hoofdgeneesheren binnen de week in kennis stelt dat U zult overgaan tot de onmiddellijke betaling van de niet betwiste bedragen.

Indien er binnen deze termijn niet wordt ingegaan op ons schrijven zullen wij de hoofdgeneesheren van alle ziekenhuizen schriftelijk aanmanen om per aangetekende brief het RIZIV in gebreke te stellen teneinde de verwijlintresten te laten ingaan.

Wij sturen dit schrijven eveneens aan alle medische raden teneinde hen op de hoogte te houden van de evolutie van het dossier.



Met de meeste hoogachting,





Dr. Roland LEMYE
Voorzitter

Dr. Marc MOENS
Ondervoorzitter

Pharma.be: dagelijkse updates van bijsluiters, met informatie over prijs en terugbetaling

pharma.be lanceert het nieuwe e-Compendium. Vanaf vandaag kunnen de artsen en apothekers de nieuwe en gewijzigde bijsluiters raadplegen via het nieuwe e-Compendium van pharma.be. In samenwerking met de farmaceutische bedrijven worden de bijsluiters continu bijgewerkt, inclusief informatie over prijs en terugbetaling. Via een speciale PDA-applicatie hebben artsen en apothekers de informatie steeds bij de hand.

pharma.be beantwoordt met dit nieuwe concept aan de vraag van artsen en apothekers om permanent toegang  te hebben tot de meest recente wetenschappelijke bijsluiters van de humane en veterinaire geneesmiddelen, inclusief prijs- en terugbetalingsinformatie. En dit zowel van reeds lang gecommercialiseerde geneesmiddelen als van de nieuwste geneesmiddelen op de markt. Ook de samenvattingen van deze bijsluiters, opgesteld in samenwerking met een wetenschappelijke partner, zijn er beschikbaar.

U kan het e-Compendium raadplegen via www.ecompendium.be. U kan er bovendien een PDA-applicatie downloaden.

Het e-Compendium is toegankelijk voor artsen, apothekers, dierenartsen, tandartsen en studenten in deze disciplines.

Contactpersoon: Prof. Dr. Leo Neels

Praktijkondersteuning voor huisartsen (2008)

In punt 9 van het nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen 2008 wordt er voorzien in een jaarlijkse tegemoetkoming van 1.000 euro (2008) ter ondersteuning van de huisartspraktijk, toegekend aan erkende huisartsen die ingeschreven zijn in de wachtdienst, georganiseerd door de erkende huisartsenkring, en die een activiteit hebben die ten minste 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken per jaar bedraagt.

• Onder erkende huisartsen worden de artsen verstaan die in 2008 gedurende een volledig jaar of een gedeelte van het jaar 2008 over de bevoegdheidscode -003 of -004 beschikten .
• Naast het feit dat alle erkende huisartsen die voor het jaar 2007 of het eerste semester 2008 tenminste éénmaal een beschikbaarheidshonorarium hebben ontvangen zal ook rekening gehouden worden met de artsen die zijn ingeschreven in een wachtdienst, wat inhoudt dat de huisarts beschikbaar is voor deelname aan de wachtdienst of beschikt over een vrijstelling verleend door de huisartsenkring.
• De verificatie van de activiteitsdrempel van minstens 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken gebeurt op basis van de beschikbare RIZIV-profielgegevens m.b.t. het jaar 2006. Het betreft dus de raadplegingen en/of huisbezoeken die zijn aangerekend aan de verplichte ziekteverzekering.

Zoals bepaald in het akkoord artsen-ziekenfondsen, wordt geen rekening gehouden met de activiteitsgegevens voor de erkende huisartsen tijdens de eerste twee jaren van hun vestiging.
De datum van vestiging wordt hierbij gelijkgesteld aan de datum van erkenning als erkend huisarts. Voor pas erkende huisartsen worden geen activiteitsgegevens geverifieerd voor het 1e en 2e toepassingsjaar dat volgt op het jaar waarin de huisarts erkend werd.

In de tweede helft van december 2008 zal op basis van de reeds beschikbare gegevens een eerste betaling met betrekking tot het toepassingsjaar 2008 worden uitgevoerd. Gelet op het feit dat het RIZIV op dat moment nog niet over de gegevens zal beschikken betreffende de inschrijving in de wachtdienst, geregistreerd via de portaalsite MEDEGA van de FOD Volksgezondheid, zullen erkende huisartsen die voor het jaar 2007 of het eerste semester 2008 nog geen beschikbaarheidshonoraria hebben ontvangen en in 2008 toch in een wachtdienst zijn ingeschreven, pas in het voorjaar 2009 voor een betaling in aanmerking komen.
Een tweede betaling zal in de loop van de maand maart 2009 gebeuren. Deze tweede betaling betreft een betaling aan huisartsen van wie het RIZIV op het moment van de eerste betaling nog niet beschikt over de nodige gegevens, zoals de erkenningsgegevens, gegevens betreffende de betaling van beschikbaarheidshonoraria en/of betreffende de inschrijving in de wachtdienst.

Meer informatie vindt u hier of op www.riziv.fgov.be.

Verslag symposium "Rechten van de arts" 22.11.2008

Afgelopen zaterdag, 22 november 2008, organiseerde het VAS, Afd. Antwerpen, Limburg en Vlaams-Brabant, in samenwerking met Fortis, het symposium “Rechten van de arts” dat plaatsvond op de Universitaire Campus Drie Eiken te Antwerpen. Er was accreditering voorzien van 3,5 C.P. in de rubriek Ethiek&economie.

De voorzitter van het VAS, Afd. Antwerpen, Limburg en Vlaams-Brabant, Dr. Rudi Van Driessche, sprak ruim 300 artsen toe en verwelkomde hen op het vierde eindejaarssymposium van het VAS in de aula Fernand Nédée van de Campus Drie Eiken van de Universiteit Antwerpen.

Procureur-generaal Yves Liégeois beet de spits af met betrekking tot de verhouding arts en justitie en besprak het feit dat de raakvlakken tussen deze twee actoren moeten versterkt worden om een betere samenwerking te bewerkstelligen.

Prof. Dr. Leo Neels, algemeen directeur van pharma.be, schonk daarop de nodige aandacht aan het fundamenteel recht op therapeutische vrijheid van de arts en de daarmee gepaard gaande beperkingen. In de schaduw van de ZIV- en de ziekenhuiswet pleitte hij voor het herstel van de vertrouwensrelatie tussen de arts en zijn patiënt.

Vervolgens kreeg Dr. Hilde Roels, voorzitter van het VAS, het woord waarbij ze de voorwaarden van het Impulsfonds besprak. Daarbij ging ze de problematiek van de discriminatie van de solowerkende huisarts niet uit de weg en was ze van mening dat het recht op praktijkondersteuning voor alle huisartsen gegarandeerd moet worden.

Aangezien ook artsen niet gespaard worden van controles van de fiscus lichtte Dhr. Jaimie Wilms, senior tax consultant van Alaska, na de pauze de rechten van de arts toe bij een fiscale controle.

Mr. Walter Gonthier, advocaat, behandelde daarop de rechten van de arts bij een controle van de Dienst Geneeskundige Controle en Evaluatie (DGEC) en beantwoordde ondermeer enkele essentiële vragen: Kunnen artsen het medisch beroepsgeheim inroepen? In hoeverre kunnen documenten opgevraagd worden?

Tenslotte gaf Dr. Marc Moens, ondervoorzitter van BVAS, een overzicht van de huidige stand van zaken met betrekking tot de ereloonsupplementen. Na de talrijke beperkingen aan het recht op ereloonsupplementen van de afgelopen jaren is dit namelijk geen sinecure. Dr. Moens ging ook na of men nog kon spreken over een “recht” op ereloonsupplementen of dat het nog slechts om een gedoogbeleid gaat.

Het Vlaams Artsensyndicaat, afdeling Antwerpen, Limburg en Vlaams-Brabant dankt u voor uw talrijke opkomst en wij hopen u op ons volgend jaarlijks symposium of tijdens één van de talrijke infoavonden opnieuw te verwelkomen.


Indien u nog vragen heeft over de behandelde onderwerpen, aarzel dan niet ons te contacteren op info@vlaamsartsensyndicaat.be.

lees verder over Verslag symposium "Rechten van de arts" 22.11.2008

Interview met Dr. Marc Moens over de begroting van 2009

Naar aanleiding van de begroting 2009 voor de gezondheidszorg vroeg Artsenkrant-TV Dr. Marc Moens, ondervoorzitter BVAS, naar de marges en uitdagingen die de begroting voor de artsen inhoudt.

Klik hier om het interview te bekijken.

Persbericht BVAS : Numerus clausus - 22.10.2008

Het Waals Parlement heeft eens te meer een onverantwoorde beslissing genomen ondanks de reeds eerder gekende ervaring, vermits voor de tweede maal de volledige studentenselectie in de Waalse regio werd geschrapt met als gevolg een overvloed aan kandidaten t.o.v. de beschikbare plaatsen die op Federaal niveau zijn vastgelegd,.

Het zullen dus geen batig gerangschikte studenten meer zijn maar batig gerangschikte gediplomeerden.

De Planningscommissie heeft al eens beslist om het teveel aan Franstalige gediplomeerden toe te laten, maar is zeker niet van plan dit opnieuw te doen.

Het Waals Parlement wil met deze beslissing op Federaal niveau druk uitoefenen , om de numerus clausus volledig af te schaffen en geeft de studenten hiertoe de mogelijkheden zonder zich te bekommeren over de gevolgen voor deze studenten in het geval van mislukking.

Deze steeds opnieuw voorkomende situatie is onrechtvaardig t.o.v. de Vlaamse studenten waar de gemeenschap de spelregels wel eerbiedigt. Het is een ware provocatie op een ogenblik waarop de eenheid van het land op het spel staat. Daarenboven is de ontkenning van de plethora en de relatie ervan met buitensporige kosten niet realistisch. De laatste RIZIV-cijfers tonen aan dat minder dan de helft van de huisartsen een voltijdse activiteit kent en dat ze een gemiddelde praktijk hebben van 800 patiënten, wat minder dan de helft is van wat een huisarts in Nederland of Engeland behandelt.

Een regio die men een overconsumptie aan medische handelingen verwijt, zou strenger moeten zijn in haar beslissingen. Het is moeilijk te geloven dat medische overconsumptie hand in hand gaat met een tekort aan artsen.

Dr. Roland LEMYE
22 oktober 2008

Persmededeling BVAS : Gemeenschappelijke verklaring van de verenigingen van Belgische geneesheren - 29.09.2008

Aangaande de organisatie van het eHealthplatform handhaven de representatieve verenigingen van Belgische geneesheren de kritiek, die zij reeds verwoordden in hun gemeenschappelijke verklaring van 7 juli 2008, en bevestigen in consensus dat:

het delen van gezondheidsgegevens, wat ook het niveau of de erop toegepaste behandeling is, essentieel onder de bevoegdheid van de zorgverleners valt, die er de verantwoordelijkheid voor dragen en dus ook de mogelijkheid moeten hebben er de modaliteiten van te controleren.

de zorgverleners zich nochtans bereid verklaren deel te nemen aan onderhandelingen met de bedoeling het eHealthplatform te organiseren maar eisen dat de beheersorganen van de VZW, die door de wet voorzien is om de stroom van elektronische gegevens te organiseren, in meerderheid zullen zijn samengesteld uit praktijkvoerende geneesheren. Elke toekomstige wijziging van de wet betreffende eHealth en wijziging inzake toepassing ervan moet voorafgaandelijk besproken worden met de artsenorganisaties.

de commissie “patiëntenrechten”, evenals de verschillende representatieve patiëntenverenigingen moeten bewust gemaakt worden van de inzet en uitgenodigd worden zich bij onze acties aan te sluiten. Voor het gebruik van het eHealthplatform zullen de geneesheren zich strikt houden aan de richtlijnen en adviezen van de Orde van Geneesheren.

zij aanbevelen de informaticanetwerken, die reeds onder controle van het beroep ontwikkeld zijn in onze 3 regio’s, te bevoorrechten.

dat de geneesheren in de onderhandeling van het volgende akkoord zullen eisen dat elke maatregel bedoeld om druk uit te oefenen op of geneesheren te dwingen medische gegevens aan of via het eHealthplatform door te geven, een verbrekingsclausule zou zijn en dat zij vastbesloten zijn iedere andere actie te ondernemen die nuttig zou kunnen zijn om hun eisen te doen horen.

de geneesheren aandringen dat voorafgaandelijk aan dit proces van informatisering de bestaande administratieve procedures diepgaand zouden vereenvoudigd worden.

Brussel, 22 september 2008

Ondertekenaars:

ABSyM-BVAS (Belgische Vereniging van ArtsenSyndicaten)
AMF - VVH (Vereniging Van Huisartsen)
GBO (Groepering van Belgische Omnipractici)
SVH (Syndicaat van Vlaamse Huisartsen)
GBS-VBS (Vereniging van Belgische Specialisten)
FAG (Forum de Associations de Généralistes Francophones)
DOMUS MEDICA (Vereniging van Vlaamse huisartsen en huisartsenkringen)
FMMCSF (Fédération des Maisons Médicales et Collectifs de Santé Francophones)
ABRUMET (Association Bruxelloise Médicale de Télématique)
FRATEM (Fédération Régionale des Associations de Télématique Médicale)
SSMG (Société Scientifique de Médecine Générale)
DOMEDIT

Persmededeling BVAS : De kostprijs van de geneeskunde per verstrekking en op forfaitaire basis: zeker niet dezelfde - 16.09.2008

De kostprijs van de geneeskunde per verstrekking en op forfaitaire basis: zeker niet dezelfde

Het basisforfait van de Medische Huizen is gelijk aan de gemiddelde kost die door een begunstigde van de verplichte verzekering van dezelfde categorie wordt gegenereerd.
Dit basisbedrag wordt verhoogd met:

10% om rekening te houden met de zwaardere werklast die patiënten die over het algemeen minder dan gemiddeld gegoed zijn, met zich meebrengen.

10% om rekening te houden met de besparingen die door de forfaitaire zorgverstrekkers worden gerealiseerd op het vlak van hospitalisatiedagen, voorschriften voor klinische biologie en medische beeldvorming.

11% om rekening te houden met het niet regelmatig gebruik van de eerstelijnszorg door een deel van de verplichte verzekerden (gevangenen, verzekerden die in het buitenland wonen, enz.).
Bovendien kunnen zij ook volgende verstrekkingen aanrekenen:

• de technische verstrekkingen
• het GM-forfait
• het forfait voor de diabetespas
  
  
  Dit is wat het verslag van het KCE vermeldt (en is slechts een kopie van het RIZIV-verslag).

Een aantal zaken die het verslag niet vermeldt dienen nog te worden toegevoegd:

• het per verstrekking aanrekenen van verstrekkingen voor preventieve geneeskunde zoals een raadpleging van familiale planning
• een niet onbelangrijke financiering door de regio (€ 25.000 of meer per Medisch Huis)
• voordelen die door plaatselijke politieke bevoegdheden worden toegekend
• publiciteit via tijdschriften, berichten, alle briefwisseling, officiële uitgaven (door de ziekenfondsen, de vakbonden, de gemeenten, de provincies, enz.)
• …

De opwaarderingen van het forfait werden overigens toegekend door het RIZIV op basis van studies … verwezenlijkt door deze Medische Huizen ….en gefinancierd door het RIZIV.
De akkoorden tussen het RIZIV en de Medische Huizen voor het uitvoeren van studies zijn trouwens talrijk en vormen eveneens een financieringsbron naast het forfait.

Zijn deze opwaarderingen ondanks alles gerechtvaardigd?
Hebben, voor zover deze bewering correct is, minder gegoede patiënten een zwaardere werkdruk tot gevolg?
Niets is minder zeker.
In naburige landen waar de algemene geneeskunde per capita wordt uitgeoefend zoals in Engeland en Nederland, stelt men vast dat het patiëntencontact veel korter is en dat de arts veel sneller handelingen aan de verpleegster, de apotheker, etc delegeert.

De Medische Huizen beweren meer aan preventieve geneeskunde te doen, maar neemt dat meer tijd in beslag?
Niets is minder zeker, want vaak doen zij dit op collectieve wijze door de patiënten die dezelfde risicofactor dragen bijeen te brengen. De artsen, met wie men de Medische Huizen vergelijkt, passen daarentegen een individuele preventie toe via persoonlijke adviezen die meer tijd in beslag nemen.

Het is dus meer dan betwistbaar dat zij een grotere werkdruk ondervinden per patiënt.

Realiseren zij wel besparingen op het gebied van ziekenhuisopnames, klinische biologie en medische beeldvorming die deze tweede verhoging rechtvaardigen?
Het is paradoxaal te beweren dat zij, enerzijds, patiënten verzorgen die meer geneeskundige behoeften vragen en dat anderzijds dezelfde patiënten minder beroep zouden doen op onderzoeken en ziekenhuisopnames.
Ook hier werden de Medische Huizen belast met de studie.

Zelfs indien de conclusie dat deze Medische Huizen minder onderzoeken en ziekenhuisopname voorschrijven correct is, dan nog lijkt de relatie tussen deze houding en de forfaitaire geneeskunde totaal niet vastgelegd. Waarschijnlijk betreft het veeleer een politieke keuze voor de Medische Huizen.  Het resultaat hiervan is dat zij betaald worden met hetgeen ze aan de zieken onthouden.  Het gaat duidelijk om een belangenconflict dat onverenigbaar is met de medische ethiek.

Wat het laatste gedeelte van 11% betreft, is dit gerechtvaardigd door het feit dat niet de gehele bevolking beroep doet op de geneeskundige zorgen terwijl er in de Medische Huizen enkel echte patiënten ingeschreven zouden zijn?
Het is ronduit onvoorstelbaar wanneer men weet dat talrijke vakbondslieden, ziekenfondsenambtenaren, de apparatsjiks van de partijen zich met hun families in de Medische Huizen inschrijven, enkel om ze te steunen, tenminste zolang ze niet ziek zijn!

Voorts maakt het verslag melding van een snelle groei van de forfaitaire geneeskunde.
Met 165.000 ingeschreven patiënten voor 289 artsen na een bestaan van 30 jaar en een continue promotie van de overheid voor dit systeem, zou men eerder over een mislukking kunnen spreken.  De bevolking heeft daarentegen duidelijk haar voorkeur geuit voor de gepersonaliseerde geneeskunde.

Het verslag benadrukt de betere toegankelijkheid van de Medische Huizen omwille van het niet toepassen van het remgeld. Er wordt geen rekening gehouden met het feit dat de patiënten in het systeem worden opgesloten en niet gemakkelijk toegang krijgen tot andere zorgen door andere huisartsen, zelfs indien het Medisch Huis niet beschikbaar is, aangezien zij door het RIZIV niet terugbetaald kunnen worden,.

Het is duidelijk dat het KCE de politieke voorkeur geeft aan de forfaitaire geneeskunde en vooral aan de Medische Huizen die eerder voor een collectivistische filosofie opteren dan voor de hippocratische principes.


Dr. Roland LEMYE
Voorzitter

16/09/2008

Open brief aan de federale ministers dd. 14.07.2008

Lees ook het persbericht van BVAS hieromtrent.

BELGISCHE VERENIGING VAN ARTSENSYNDICATEN
ASSOCIATION BELGE DES SYNDICATS MEDICAUX
BVAS - ABSyM

Brussel, 14 juli 2008

Open brief aan

De Heer Yves LETERME, Eerste Minister
Mevrouw Joëlle MILQUET,
Vice-Eerste Minister
Mevrouw Laurette ONKELINX,
Vice-Eerste Minister
De Heer Didier REYNDERS,
Vice-Eerste Minister
De Heer Patrick DEWAEL,
Vice-Eerste Minister
De Heer Jo VANDEURZEN,
Vice-Eerste Minister

Mijnheer de Eerste Minister,
Dames en Heren Vice-eerste Ministers,

Mijnheer Elio Di Rupo en Mevrouw Joëlle Milquet trachten een oplossing te vinden voor de geslaagde studenten geneeskunde van de Franse Gemeenschap in 2008 die hun studies niet mogen voortzetten.

Sinds het begin van de contingentering heeft de Franse Gemeenschap bewust studenten geneeskunde toegelaten die hun studies niet mochten voortzetten. Hierrmee kon zij de publieke opinie opjutten.

Wij hebben diegenen opgevangen welke zijn afgestudeerd door de onverantwoordelijke houding van Mevrouw Dupuis om elke opwaartse selectie te schrappen met de intentie druk uit te oefenen op federaal niveau.

Deze situatie doet zich opnieuw voor bij de geslaagde eerstejaarsstudenten die hun studies niet mogen voortzetten. Het is duidelijk dat degenen die momenteel het vuur willen blussen eigenlijk de brandstichters zijn en dat in een periode waarin het bestaan van België op het spel staat.

Deze houding van twee Franstalige partijen is een ware provocatie voor de Vlaamse Gemeenschap die van bij het begin opteerde voor een toelatingsexamen dat zoveel mogelijk was afgestemd op het toegekende contingent.

In afwachting van uw reactie verblijven wij inmiddels, Mijnheer de Eerste Minister, Dames en Heren Vice-eerste Ministers, met de meeste hoogachting,


Dokter Roland LEMYE
Voorzitter BVAS

Persbericht BVAS : Polikliniek van Chimay verzegeld - 21.08.2008

Een ambtenaar van het Waals Gewest heeft woensdagavond 20.08.2008 twee consultatieruimtes van de polikliniek van Chimay verzegeld. Een arts-pneumoloog en een verpleger hebben zich laten insluiten om de telefonische oproepen van hun patiënten te kunnen beantwoorden.
Het is onaanvaardbaar dat, ongeacht de administratieve of ambtelijke redenen die ten grondslag liggen aan deze situatie en waarover justitie op gepaste tijd uitspraak zal doen, het de geneesheren en hun verpleegkundig personeel onmogelijk wordt gemaakt om aan hun patiënten, waaronder ook kankerpatiënten, de nodige zorgen te kunnen aanbieden.
Het VBS en de BVAS vragen de bevoegde Overheid om deze onduldbare situatie onmiddellijk ongedaan te maken.

lees verder over Persbericht BVAS : Polikliniek van Chimay verzegeld - 21.08.2008

Verhoging van avondraadpleging vanaf 1 juli 2008

Om de beschikbaarheid van de huisartsen te stimuleren heeft BVAS in het akkoord geneesheren-ziekenfondsen 2008 een bijkomend ereloon bekomen.
Vanaf 1 juli 2008 tot 30 juni 2009 zal bij wijze van experiment een verhoging van € 2 van de avondraadpleging worden uitgevoerd. Alle huisartsen, ingeschreven bij een wachtdienst, kunnen deze verhoging aanrekenen.

Uitbreiding van de beschikbaarheidshonoraria
Van 1 juli 2008 tot 30 juni 2009 kan de huisartsenkring de weekwacht vanaf 19u laten starten. In dit geval zal de verplichte ziekteverzekering beschikbaarheidshonoraria van € 5,38 per uur betalen aan de huisartsen met wachtdienst vanaf 19 uur in plaats van 20 uur.

Wachttoeslag van € 2 :

• Voor raadplegingen tussen 19u en 21u
• Wanneer de huisarts effectief van wacht is
  
• Via het pseudocodenummer 101091 kan de huisarts de wachttoeslag aanrekenen.
  • De code van de wachttoeslag mag NIET samen met de permanentietoeslag aangerekend worden.
  • De wachttoeslag mag daarentegen WEL samen met de codes 101076, 101032 en 101010 aangerekend worden
    
• De patiënt zal deze verhoging volledig terugbetaald krijgen.
  
  

Permanentietoeslag van € 2 :
Complementair met bovenvermelde maatregel wordt de permanentie de de huisarts aanbiedt voor avondraadplegingen in zijn eigen praktijk gehonoreerd met een permanentietoeslag.

Over de modaliteiten van de verplichting voor de huisartsen om die permanenties mee te delen aan hun huisartsenkring is echter nog overleg aan de gang en deze zullen daarom later gepreciseerd worden.

• Voor raadplegingen tussen 18u en 21.
  
• De raadpleging moet gebeuren in de eigen praktijk.
  
• De huisarts moet ingeschreven zijn in een wachtdienst, m.a.w. :
  
  • ofwel is de huisarts beschikbaar voor deelname aan de wachtdienst
  • ofwel beschikt de huisarts over een vrijstelling, verleend door de huisartsenkring.
    
• Via het pseudocodenummer 101113 mag de huisarts de permanentietoeslag aanrekenen.
  
  • De code van de permanentietoeslag mag NIET samen met de wachttoeslag aangerekend worden.
  • De permanentietoeslag mag daarentegen WEL samen met de codes 101076 en 101032 aangerekend worden.
    
  • De patiënt krijgt de toeslag volledig terugbetaald, indien :
    • de patiënt een GMD heeft op de dag dat de permanentietoeslag wordt aangerekend;
    • de patiënt moet de huisarts raadplegen die toegang heeft tot zijn GMD :
      • d.i. de huisarts die het GMD beheert;
      • of een andere huisarts die middels het vermelden van de letter G en het RIZIV-identificatienummer van de GMD-beheerder aangeeft dat hij toegang heeft gehad tot de gegevens van het GMD.

Klik hier voor het interview, op 8 april 2008 gepubliceerd in de Artsenkrant, met Dr. Hilde Roels, voorzitter van het VAS. In dit interview licht ze dit experiment van de avondraadpleging verder toe.

Persmededeling BVAS 13.01.2009 : Beschikbaarheidshonorarium

Het is normaal dat de geneesheren-specialisten die door het ziekenhuis oproepbaar zijn tijdens een wachtdienst over een beschikbaarheidshonorarium genieten.
Niettemin doen zich wat dat betreft verschillende problemen voor:

Niet alle disciplines hebben momenteel recht op het beschikbaarheidshonorarium waarbij slechts één honorarium kan aangerekend worden voor verschillende disciplines die als verwant worden beschouwd terwijl ze gelijktijdig oproepbaar zijn.
Aanvankelijk zou in 2009 de beschikbaarheid van de psychiater en de neuroloog moeten worden ontdubbeld.
De beschikbaarheid zou vervolgens geleidelijk tot alle disciplines moeten worden uitgebreid.
Het akkoord bepaalt echter dat de Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen een globale herziening zal voorbereiden van het permanentie- en beschikbaarheidssysteem van en in het ziekenhuis.

In een niet te onderschatten aantal gevallen komt het voor dat een geneesheer-specialist gelijktijdig beschikbaar is voor verschillende ziekenhuizen.
Het is evident dat hij het beschikbaarheidshonorarium van de verschillende ziekenhuizen waarvoor hij van wacht is niet mag cumuleren.  Het koninklijk besluit van 29 april 2008 dat dit honorarium regelt zal dus nader worden bepaald, het beschikbaarheidshonorarium voor zo'n arts kan slechts eenmaal worden uitbetaald.

De beschikbaarheidshonoraria kunnen op de rekening van de ziekenhuisbeheerder of de medische raad worden gestort.
Bepaalde ziekenhuizen wensen deze medische honoraria aan te wenden voor andere doeleinden.  De BVAS wil er duidelijk aan herinneren dat het hier een honorarium betreft dat in zijn totaliteit aan de betrokken artsen toekomt.

Dr. Roland LEMYE
Voorzitter