RIZIV-voordeel voor de (gedeeltelijk) geconventioneerde arts-specialist

Wat is het RIZIV-voordeel en hoeveel bedraagt dit?
Onder welke voorwaarden?
Hoe vraagt u dit sociaal voordeel aan?

Wat is dit RIZIV-voordeel en hoeveel bedraagt dit?

Artsen die volledig of gedeeltelijk toetreden tot het Nationaal Akkoord Artsen-Ziekenfondsen krijgen een geldelijk voordeel, sociaal statuut van de arts genoemd.

Om volledig geconventioneerd te zijn, moet u niets ondernemen. U wordt geacht geconventioneerd te zijn voor uw volledige beroepsactiviteit. Wilt u daarentegen slechts gedeeltelijk of niet geconventioneerd zijn, moet u dit via de online webtoepassing MyRiziv binnen 30 dagen na publicatie van het akkoord in het Belgisch Staatsblad aangeven.

Als gedeeltelijk geconventioneerde arts verbindt u zich ertoe de conventietarieven te volgen voor een beperkt aantal uren. U mag van de honorariumbedragen die zijn vastgesteld in dit akkoord afwijken uitsluitend voor de verstrekkingen (raadplegingen, afspraken, technische verstrekkingen, …) voor de ambulante patiënten (niet-gehospitaliseerde patiënten en patiënten buiten het dagziekenhuis of forfait) onder de volgende voorwaarden:

  • georganiseerd gedurende maximum viermaal per week per blok van maximum vier aaneengesloten uren
  • en wanneer minstens de helft van al zijn verstrekkingen aan de ambulante patiënten wordt verricht tegen de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, behalve wanneer de rechthebbende bijzondere eisen stelt, en op uren die normaal gezien schikken voor de rechthebbenden van de verzekering voor geneeskundige verzorging.
  • en wanneer de geneesheer op elk van de mogelijke plaatsen van uitoefening van zijn praktijk,
  • gedurende een bepaalde periode verstrekkingen verricht voor ambulante patiënten tegen de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, behalve wanneer de rechthebbende bijzondere eisen stelt.

 

Hiertoe moet u via de online webtoepassing MyRiziv binnen de 30 dagen na publicatie van het akkoord in het Belgisch Staatsblad uw gedeeltelijke weigering van dit akkoord bekend maken.

Indien u zich wenst te deconventioneren dient u dit binnen dezelfde termijn via de online webtoepassing MyRiziv aan te geven.

Klik hier om u te deconventioneren via de module "Mijn conventiegegevens" op de online webtoepassing MyRiziv.

Geconventioneerde artsen moeten, in het kader van hun conventie (volledige of gedeeltelijke beroepsactviteit), de honoraria die in de nomenclatuur worden vermeld toepassen, behalve in twee situaties:

1. De tarieven van het akkoord zijn niet van toepassing als de patiënt bijzondere eisen stelt:

  • het ziekenhuisverblijf in een afzonderlijke kamer dat door of voor de patiënt wordt gevraagd om persoonlijke redenen;
  • de oproepen thuis, behalve wanneer het gaat om raadplegingen, aangevraagd door de behandelend arts;
  • de raadplegingen voor de ambulante patiënten die op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt worden verricht na 21 uur of op zaterdag, zondag of op feestdagen.

2. De tarieven van het akkoord zijn niet van toepassing voor verzekerden waarvan het belastbaar inkomen hoger is dan een zeker plafond vermeld in het akkoord artsen-ziekenfondsen

Als gedeconventioneerd arts bepaalt u vrij de hoogte van uw ereloon mits rekening te houden met de deontologische regels en volgende uitzonderingen:

  • voor verstrekkingen verricht tijdens een erkende wachtdienst
  • wanneer u de derdebetalersregeilng toepast in omstandigheden die niet opgelegd zijn (facultatief)
  • bij gehospitaliseerde patiënten in twee- of meerpersoonskamers.
     

Volledig geconventioneerde artsen hebben recht op het sociaal statuut ten bedrage van5.037,70 (2020).

Aso's hebben eveneens recht op dit RIZIV-voordeel. Bovendien ontvangen ze dit jaar uitzonderlijk een verhoging van € 1.250. Bijgevolg bedraagt het RIZIV-voordeel voor aso's € 6.287,70.

 

Indien u gedeeltelijk geconventioneerd bent, heeft u recht op het sociaal statuut ten bedrage van  2.376,40 (2020).

Onder welke voorwaarden?

  1. De arts moet volledig of gedeeltelijk tot het akkoord artsen-ziekenfondsen toetreden.
  2. De toetreding tot het akkoord moet betrekking hebben op het gehele jaar.
    Uitzondering: als aso hebt u eveneens recht op dit RIZIV-voordeel plus een uitzonderlijke verhoging van € 1.250. Met andere woorden wordt u het bedrag van € 6.287,70 volledig toegekend.
  3. De arts moet zijn activiteit in het kader van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging effectief hebben uitgeoefend.
  4. Let op! Er wordt vanaf 2017 een drempel vastgelegd uitgedrukt in € aan de ziekteverzekering aangerekende prestaties.

  5. Heeft u uw wettelijk rustpensioen opgenomen, maar blijft u nog verder werken als (partieel/volledig) geconventioneerd arts, dan ontvangt u geen sociaal statuut maar een ‘vervangende premie’ van hetzelfde bedrag als het RIZIV-voordeel. Deze wordt rechtstreeks gestort op het door u opgegeven rekeningnummer. Om het ander conventievoordeel na pensioenopname voor 2016, 2017, 2018 en/of 2019 te verkrijgen, moet u het RIZIV ten laatste tegen 29 februari 2020 het aanvraagformulier voor het conventievoordeel als gepensioneerde arts naar het RIZIV opsturen.

Meer informatie over de voorwaarden van het sociaal statuut vindt u hier.

Let op ! 
Het sociaal voordeel moet verplicht geïnvesteerd worden in een Vrij Aanvullend Pensioen met sociaal karakter en/of een verzekering Gewaarborgd Inkomen.

 

Hoe vraagt u dit sociaal voordeel aan?

Vanaf dit jaar verandert de aanvraagprocedure. Het RIZIV wenst immers het beheer van het sociaal statuut zo veel mogelijk te automatiseren, zodat u als arts geen of zo weinig mogelijk individuele acties moet ondernemen.

De vroegere papieren aanvraagformulieren zijn dan niet meer van toepassing.

De aanvraag voor een bepaald premiejaar zal vanaf dan ook gebeuren in het daaropvolgende premiejaar. De aanvraagprocedure voor 2020 zal dus lopen in 2021.

Vanaf maart 2020 geeft het RIZIV meer details vrij over de nieuwe procedure.

 
 
Deel dit bericht: 
Deel dit bericht

Lid worden

Hier vindt u alles wat uw lidmaatschap bij het Vlaams Artsensyndicaat inhoudt.

Ontdek hier uw lidmaatschap.

Lees ook