BVAS Verkiezingsprogramma 2010
Voor alle artsen
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. Honoraria verdedigen waarvan het niveau in functie is van:
a. het bekwaamheidsniveau van het artsenberoep (één van de hoogste)2. De vrijheid om tot het akkoord toe te treden, eventueel partieel, verdedigen. Het systeem zelf dient te worden vrijwaard. Het biedt ons een kader waarin wij over een beslissingsrecht beschikken. De huidige tarieven zijn sociale tarieven die niet in verhouding staan met de uitgevoerde verstrekkingen maar eerder met de mogelijkheid van de financierders van het systeem om ze terug te betalen. Buiten het sociale kader van de medische praktijk dient elke arts vrij zijn honoraria te kunnen bepalen volgens de reële waarde.
b. het verantwoordelijkheidsniveau
c. de aan het beroep verbonden risico’s
d. de grote beschikbaarheid zelfs buiten de normale werkuren
e. de moeilijkheidsgraad van het werk
f. de kosten veroorzaakt door de medische praktijk
3. Elke verstrekking die buiten de normale uren plaatsvindt, dient bijkomend te worden vergoed zoals reeds het geval is voor de avondraadpleging. Het supplement van de avondraadpleging moet worden verdergezet. Dit dient te worden opgetrokken tot 4 euro en vanaf 17u mogen worden aangerekend. Het dient voor alle disciplines beschikbaar te zijn.
4. Het recht op een verzekering voor alle al dan niet geconventioneerde artsen voor beroepsziekten, die in voorkomend geval de arts verhinderen zijn praktijk verder te zetten (hepatitis C, AIDS, Burn out).
5. De afschaffing van de ongegronde administratieve maatregelen die toch alleen maar pesterijen zijn. De vereenvoudiging van de noodzakelijke administratieve verplichtingen en een correcte vergoeding voor deze werklast die geen medische verstrekking is.
6. Het bevriezen van de premies voor de beroepsaansprakelijkheidsverzekering, het recht op de verzekerbaarheid aan aanvaardbare voorwaarden. Afgezien van de verjaring zou de termijn waarover de patiënt beschikt om een vergoeding te eisen naar aanleiding van medische schade die momenteel bovenop de verjaringstermijn komt (tot 20 jaar) ten laste van het Fonds dienen te zijn.
7. De attractiviteit verhogen van de huisartsengeneeskunde en van de disciplines waar men een tekort, of het risico van een tekort, vaststelt.
8. Het behoud van een federale planning met inachtneming van de werkelijke medische densiteit, noden en migratie.
9. Daar waar mogelijk een geneeskunde per prestatie bewaren. Dit biedt de garantie dat de arts wel degelijk ten dienste van de patiënt staat:
a. In deze context dient het derdebetalersysteem voor de ambulante verstrekkingen te worden voorbehouden aan sociale omstandigheden die de arts zelf kan evalueren. Het derdebetalersysteem dient niet te worden verplicht. Dit zou een bijkomende administratieve last betekenen. De patiënt die niet betaalt, heeft geen enkel respect meer voor de arts.10. De vrije keuze van de arts door de patiënt behouden. Dit is een essentieel element voor het noodzakelijk vertrouwen in arts-patiënt relatie.
b. In hetzelfde gedachtegoed kan men stellen dat het verlagen van de remgelden weinig effect heeft op de, reeds goede, toegankelijkheid maar net zoals het derdebetalersysteem
aanleiding geeft tot overconsumptie en inflatie van de budgetten, ten onze koste.
c. Ook hebben de forfaits, die wij zoveel mogelijk wensen te vermijden, geen enkel andere doel dan het invoeren van rantsoenering. De artsen ondervinden de nadelen van een
loontrekkende zonder van de voordelen te genieten. Zij worden steeds laattijdig uitbetaald, volgen bijna nooit de prijsevolutie en hun uitbetaling wordt dikwijls opgeschort bij een
conflict. De forfaits in onze buurlanden waren de aanleiding tot rantsoenering en wachtlijsten zonder evenwel de uitgaven te kunnen beheersen.
a. In deze context zijn wij gekant tegen elk inschrijvingssysteem dat de patiënt bindt. Dit is tevens de reden waarom wij het automatisch beheer van het GMD door de ziekenfondsen weigeren. De moeilijkheid voor de patiënten om van arts te veranderen eens ze in een medisch huis zijn ingeschreven is hiervan een mooi voorbeeld.11. De therapeutische vrijheid behouden: Dit is een recht van de patiënt en geen voorrecht van de arts. Vanzelfsprekend dient de patiënt dient overtuigd te zijn dat de arts steeds in zijn belang handelt. Daarom kunnen we ook geen dwingende maatregelen, die meestal omwille van economische redenen zijn ingevoerd, aanvaarden. De arts moet in alle omstandigheden de rol van advocaat van de patiënt aannemen indien de patiënt niet kan beschikken over de zorgen die de arts onontbeerlijk acht. Wij zullen dus geen enkele verplichting of bedreiging aanvaarden m.b.t. het voorschrift dat de arts in eer en geweten moet kunnen opmaken. Er bestaat echter geen vrijheid zonder verantwoordelijkheid, maar deze verantwoordelijkheid dient door de arts zelf te worden bepaald op basis van Peer Review, richtlijnen voor goede praktijkvoering en informatie. Op basis hiervan verdedigen wij de accreditering en het medisch-farmaceutisch overleg.
b. Ook zijn wij gekant tegen de echelonnering die de toegang tot de zorgen voor de zieke bemoeilijkt en vertraagt, zonder de rol van de huisarts, die tot postbode wordt herleid, te
waarderen. Het is duidelijk dat de zachte echelonnering ingevoerd door Minister Demotte noch bij de huisartsen noch bij de patiënten een succes kende,. Het voorziene budget van € 8 miljoen werd slechts gedeeltelijk (€ 600.000) aangewend, waaruit de desinteresse van de huisartsen, specialisten en patiënten blijkt. Wij willen daarentegen de zorgtrajecten promoten die de goede samenwerking tussen huisartsen en specialisten op een vrije en vrijwillige basis, zonder zware administratieve rompslomp en met het oog op kwaliteit en betere resultaten bevorderen. De motivatie van de patiënt en het behoud van zijn vrije keuze zijn essentiële elementen binnen deze trajecten.
12. Wij willen vermijden dat de medische besluitvorming verder uit de handen van de artsen glipt om ze toe te vertrouwen aan de verzekeringsinstellingen (ziekenfondsen) die over informatie beschikken aangaande het voorschrift, de pathologie van de patiënten en die net aan de basis liggen van de dwingende maatregelen.
13. De rantsoenering bestrijden en in het bijzonder de moeilijke toegang tot innovaties en innoverende geneesmiddelen, in het bijzonder, op het gebied van kanker, de weesgeneesmiddelen, de preventieve behandelingen,…
14. Het beroepsgeheim verstevigen zonder hetwelk men het vertrouwen van de patiënt niet kan hebben. De informatisering laat de uitwisseling van gegevens toe, maar maakt ook de inzameling en het gebruik voor verschillende andere doeleinden mogelijk zonder het medeweten van de patiënt. Het raadplegen van de gegevens door een arts garandeert niet niet noodzakelijk dat het vertrouwen wordt gegarandeerd, zelfs indien de patiënt zijn toestemming geeft. Eenzelfde arts, zelfs de behandelende arts kan op andere momenten door een werkgever, een verzekeringsmaatschappij of een financiële instelling gemachtigd worden. De patiënt moet worden beschermd tegen elke vorm van oneigenlijke toegang. De huidige garanties zijn ontoereikend.
15. De dialoog met de patiëntenverenigingen verderzetten om gezamenlijk de vereiste middelen te eisen teneinde de beste zorgen te kunnen verstrekken. Vermijden dat de verzekeringen (ziekenfondsen) worden erkend als vertegenwoordigers van de patiënten. Een erkenning waarvoor zij alles in het werk stellen.
16. In het belang van de patiënten de dialoog met de andere gezondheidszorgberoepen voortzetten teneinde een teamwork te organiseren waaraan iedereen zijn toegevoegde waarde brengt en waarbij de leidersrol van de arts gerespecteerd wordt. Deze andere gezondheidszorgberoepen mogen geen inbreuk plegen op de medische prerogatieven.
17. De BVAS is altijd bezorgd geweest om de kwaliteit van de zorg. De kwaliteit is geen toestand, maar wel een eindeloos dynamisch proces. In die geest hebben wij de accreditering uitgewerkt die evenwel voor verbetering vatbaar is op voorwaarde dat volgende principes geëerbiedigd kunnen worden:
− voluntarisme en interne bottom up dynamica
− incentives eerder dan sancties
− informatie eerder dan bedreigingen
− verantwoorde vrijheid eerder dan responsabilisering
18. De BVAS is altijd bezorgd geweest om de volksgezondheid. Het bewijs hiervan is ons engagement inzake preventie, de bestrijding van tabak, onze bezorgdheid voor het milieu (storten – klimaat -…). De BVAS zal dit engagement verder zetten. Niettemin mogen de beschouwingen voor de volksgezondheid niet ten koste van het individu gaan. In alle gevallen is de gezondheid van de patiënt het primair belang van de arts.
19. De BVAS heeft zich eveneens ingezet voor de bescherming van de mensenrechten en zal dit blijven doen. Zij was het speerpunt in de positie van de WMA tegen de doodstraf, de folteringen, de vernederende behandelingen en de geslachtsverminkingen bij vrouwen. De BVAS heeft altijd collega's verdedigd die omwille van hun moedige houding gevangenisstraffen hebben opgelopen in hun land door de overheden te weigeren hun folterpraktijken te vergeven of door te weigeren om tegenstanders van de regering, die zij hadden verzorgd, te verraden.
20. De BVAS heeft altijd gestreden tegen alles dat het imago van de arts kan bezoedelen of dat het respect voor het beroep zou aantasten , en zal dit ook blijven doen. De BVAS blijft ijveren een positief beeld voor de artsen.
21. De financiële vergoeding voor de uitwisseling van informatie, adviezen, … die via elektronische weg worden overgemaakt.
Voor de huisartsen
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. De herwaardering, voornamelijk per prestatie, voortzetten zonder bepaalde forfaits uit te sluiten waarbij de toegankelijkheid van de patiënt gegarandeerd blijft indien zij wordt bedreigd.
2. De toegankelijkheid tot het derdebetalerssysteem lijkt momenteel afdoende. Een snellere betaling moet worden gegarandeerd. De elektronische weg zou mogelijk moeten zijn.
3. Beveiliging van de privépraktijken: een financiele ondersteuning verkrijgen en niet alleen maar adviezen.
4. Faciliteiten inzake verkeer en parkeermogelijkheden in het bijzonder bij dringende bezoeken.
5. Verdere opwaardering van de avondraadpleging door de inrichting van een wachtdienst aan te moedigen. Beiden zouden om 17u moeten aanvangen.
6. De grondige herziening van de organisatie van de wacht op basis van:
- de afschaffing van de verplichte deelname
- het invoeren van een vrijwillige dienst
- het invoeren van een professionalisering
(gebruik maken van de artsen die hun activiteit integraal aan de wacht wijden. Dat houdt in dat zij na ekele jaren kunnen terugkomen naar de huisartspraktijk). De hervorming moet in ruime mate gebruik aken van de plaatselijke ervaringen en worden aangepast aan het type woonklimaat (stad – platteland – voorstad – ...)
Voor de specialisten
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. De rechtstreekse toegang tot de specialisten met voorkeur tot een optimale samenwerking met de huisarts of het nu in het kader van de zorgtrajecten is (betreft de chronische ziekten) of door invoering van een liaisonhonorarium voor de uitwisseling van gegevens. Ontwikkeling van de tele-geneeskunde.
2. Definitieve beperking van de inhoudingen op ziekenhuishonoraria en een ruimere bevoegdheid voor de artsen in het verantwoorde beleid van hun ziekenhuis.
3. Recht om verzekerd te zijn in het kader van de wetgeving ter vergoeding van de medische schade. Redelijke termijn van posterioriteit.
4. Eerbiedigen van de honorariavrijheid van de niet-geconventioneerde artsen, van de artsen die geconventioneerd zijn buiten de voorwaarden inzake plaats en tijd vastgelegd in het akkoord, in geval van de bijzondere eisen van de patiënten mede afhankelijk van hun inkomsten geschat volgens hun levensstandaard.
5. De vrijheid voor de ziekenhuisarts om ook een privépraktijk te hebben.
6. De uitbreiding van het beschikbaarheidshonorarium tot alle betrokken disciplines.
7. Voortzetting van de opwaardering van de disciplines waarvoor het noodzakelijk is.
8. De invoering van de nieuwe nomenclaturen activeren.
9. De begrotingen nastreven die vereist zijn om de inflatie van de volumes te financieren daar waar de explosie van de aantallen gerechtvaardigd zijn.
10. Indexhandhaving voor alle disciplines
11. Verzet tegen opgelegde normen zonder dat hiervoor een overeenkomstig budget wordt vrijgemaakt.
12. Verzet tegen de willekeurige programmatie- en rantsoeneringmaatregelen.
Voor de artsen in opleiding
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. Deftige, en via een contract gegarandeerde verloning (momenteel sui generis) onder controle van de representatieve beroepsorganisaties.
2. Zij moeten als professionele beroepsbeoefenaars in opleiding worden beschouwd, niet als studenten.
3. Naleving van de werktijd (omwille van gezondheidsredenen, veiligheid en het recht op een familiaal- en privé leven).
4. Te veel gepresteerde uren, wegens een toeloop van zieken of wachtdienst, moeten worden gerecupereerd of uitbetaald aan het tarief van overuren.
5. De recuperatie na 12u wachtdienst moet onmiddellijk na de wachtdienst plaatsvinden.
6. De opleidingsjaren moeten automatisch in de berekening voor de pensioensuitkering worden opgenomen met inbegrip van de jaren basisopleiding.
7. Fiscale vrijstelling voor Impulseo I. (installatiepremie in een regio met een huisartsentekort)
8. Handhaving van een planning in functie van de te verwachten behoeften. Selectie bij aanvang van de opleidings(examen) op basis van de studies en beslissingen van de planningscommissie.
9. Vermindering van de basisopleiding naar 6 jaar.
10. Soepelheid voor de koers- en loopbaanwijzigingen.
11. Erkenning van de huisartsgeneeskunde als specialisme.
Voor de -000 en -009 artsen
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
Ten gevolge van de Europese richtlijn omgezet in het Belgisch recht dat de huisartspraktijk ondergeschikt maakt aan een opleiding, kunnen ze niet meer als huisartsen worden beschouwd. Het geneeskundediploma moet echter kunnen worden opgewaardeerd. De actuele 000 en 009 moeten van hun huidige voorrechten beginnen te genieten. Het geneeskundediploma moet nieuwe, mogelijks interessante, mogelijkheden toelaten.
Voor de vrouwen
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. Men dient de loopbaanonderbrekingen, maar vooral het hernemen van de activiteit indien zij dit wensen, te vergemakkelijken.
2. Dienstencheques om personeel te kunnen aanwerven om voor de kinderen te zorgen en zodoende tijd vrij te maken voor de patiënten en de aan het beroep verbonden taken.
Voor de groepspraktijken
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
De geneeskunde in groepsverband kan een interessante oplossing zijn die de BVAS wel wil helpen om zich, in een liberaal kader, te ontwikkelen. Men moet het verschil maken met de politiek getinte medische huizen die altijd als speerpunt tegen de liberale geneeskunde hebben gefungeerd en die altijd blijk geven van hun gehechtheid aan de uiterst linkse partij dat de PVDA is. De plaatselijke samenwerking tussen huisartsen en het werken in netwerkverband zijn een goed alternatieven voor de associaties. Zij dienen ondersteund te worden evenals de kringen die de spil vormen.
Voor de artsen in eindeloopbaan
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. Handhaving van de vrijheid om te werken.
2. Cumul van de uitkering met een belangrijkere activiteit en fiscale faciliteiten.
3. Op 65 jaar recht op een volledig pensioen van een zelfstandige met veralgemening van de mogelijkheid tot afkopen van de studiejaren voor allen.
4. Een progressief loopbaaneinde vergemakkelijken.
Voor de artsen die van de erkenning in algemene geneeskunde worden uitgesloten
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. Vervanging door een, eveneens valoriserend, statuut dat de toegang (of de voortzetting) tot een curatieve of preventieve activiteit toelaat (geneeskundige wachtdienst, preventieve geneeskunde zoals familiale planning, schoolgeneeskunde, instellingen voor gehandicapten of drugsverslaafden,…) of tot een activiteit in een ander kader (militaire geneeskunde,…) en dat tevens de mogelijkheid laat om de verstrekkingen uit te oefenen en normaal voor te schrijven.
2. Eveneens een valoriserend statuut voor de artsen die buiten het zorgsysteem werken (industrieel arts, expertisearts, artsen in volksgezondheid, raadgevend geneesheer) en dat hen toelaat om geneesmiddelen voor te schrijven.
3. De artsen die een gemengde maar voldoende activiteit in huisartsgeneeskunde hebben moeten niet worden betrokken.
4. De artsen die van statuut veranderden maar terug naar de huisartsgeneeskunde willen, moeten dit op een eenvoudige en weinig dwingende manier kunnen doen.
Voor de coördinerende artsen (RCA)
Meer info over het BVAS verkiezingsprogramma vindt u op onze speciale verkiezingswebsite www.medischeverkiezingen.be.
1. De coördinerende arts wordt door de inrichtende macht gekozen maar moet proberen om geen keuze te maken tegen de kring in maar daarentegen zijn vertrouwen te hebben.
2. De RCA zou deel moeten uitmaken van de kring om de dialoog te bevorderen.
3. Men moet de onafhankelijkheid van de RCA garanderen.
4. Hij moet van de best mogelijke arbeidsvoorwaarden genieten.
5. De RCA zou er enkel zijn eigen patiënten moeten verzorgen, m.a.w. diegene waarvan hij het dossier in zijn bezit had voor zij in de instelling werden opgenomen.
6. De RCA zou niet in de mogelijkheid mogen zijn om zonder overleg met de behandelende arts of de kring, naargelang de omstandigheden, onderzoeken of behandelingen te kunnen opleggen.
7. Het RVT/ROB domein is vergelijkbaar met de woonplaats van de patiënt. Het betreft hier dus wel degelijk huisartsgeneeskunde en dus moet de RCA een huisarts zijn.
