Vragen mbt het akkoord 2011

1. Wat moet u ondernemen indien u niet geconventioneerd wenst te zijn?

2. Wat moet u ondernemen indien u gedeeltelijk geconventioneerd wenst te zijn?

3. Wat moet u ondernemen indien u volledig wenst toe te treden tot het akkoord 2011?

4. Wanneer moeten de conventie-erelonen niet worden toegepast door geen geconventioneerde arts?

5. Hoeveel bedraagt het sociaal statuut in het akkoord 2011?

1. Wat moet u ondernemen indien u niet geconventioneerd wenst te zijn?
Wie niet geconventioneerd wenst te zijn en de honoraria en de bepalingen van het akkoord niet wil volgen, dient zijn weigering tot toetreding ten laatste op 16 februari 2011 aangetekend te verzenden aan het RIZIV.
U vindt hier de weigering van toetreding tot het akkoord.

terug

2. Wat moet u ondernemen indien u gedeeltelijk geconventioneerd wenst te zijn?
U kan de honoraria van het akkoord gedeeltelijk volgen, waarbij de beroepsactiviteit beantwoordt aan de volgende minima:

Voor de huisartsen:

De gedeeltelijk geconventioneerde huisarts mag afwijken van de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, uitsluitend voor de raadplegingen, afspraken en verstrekkingen die in de spreekkamer worden georganiseerd:

• maximum driemaal per week per blok van maximum vier aaneengesloten uren
  
• en wanneer de rest van zijn praktijk minstens drie vierden van het totaal van zijn praktijk vertegenwoordigt en wordt verricht tegen de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, behalve wanneer de rechthebbende bijzondere eisen stelt.

Indien u gedeeltelijk geconventioneerd bent, heeft u tevens recht op het sociaal statuut ten bedrage van € 2.065,28.

U vindt hier de gedeeltelijke verbintenis tot het akkoord voor huisartsen.

Voor de geneesheren-specialisten:

De gedeeltelijk geconventioneerde geneesheer-specialist mag afwijken van de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, uitsluitend voor de verstrekkingen (raadplegingen, afspraken, technische verstrekkingen,…), voor de ambulante patiënten (niet-gehospitaliseerde patiënten en patiënten buiten het dagziekenhuis of forfait):

• georganiseerd gedurende maximum viermaal per week per blok van maximum vier aaneengesloten uren;
  
• en wanneer minstens de helft van al zijn verstrekkingen aan de ambulante patiënten wordt verricht tegen de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, behalve wanneer de rechthebbende bijzondere eisen stelt, en op uren die normaal gezien schikken voor de rechthebbenden van de verzekering voor geneeskundige verzorging;
  
• en wanneer de geneesheer op elk van de mogelijke plaatsen van uitoefening van zijn praktijk, gedurende een bepaalde periode verstrekkingen verricht voor ambulante patiënten tegen de honorariumbedragen die zijn vastgesteld overeenkomstig de bedingen van dit akkoord, behalve wanneer de rechthebbende bijzondere eisen stelt.

Indien u gedeeltelijk geconventioneerd bent, heeft u tevens recht op het sociaal statuut ten bedrage van € 2.065,28.

U vindt hier de gedeeltelijke verbintenis tot het akkoord voor geneesheren-specialisten.

terug

3. Wat moet u ondernemen indien u volledig wenst toe te treden tot het akkoord 2011?
Indien u de honoraria en de bepalingen van het akkoord volledig wenst te volgen, dient u niets te ondernemen en geen aangetekend schrijven te sturen aan het RIZIV. U wordt geacht geconventioneerd te zijn voor de volledige beroepsactiviteit.

Indien u volledig geconventioneerd bent, heeft u tevens recht op het sociaal statuut ten bedrage van € € 4.199,14.

terug

4. Wanneer moeten de conventie-erelonen niet worden toegepast door een geconventioneerde arts?
Wanneer de patiënt bijzondere eisen stelt en/of een inkomen heeft dat een bepaalde grens overschrijdt, is de conventieregeling niet van toepassing.

Het betreft volgende bijzondere eisen :

Voor de huisarts:

• de niet dringende bezoeken afgelegd op verzoek van de zieke buiten de uren of het tijdschema van de normale ronde van de geneesheer;
  
• de oproepen van zieken die voor de geneesheer een ongewoon belangrijke verplaatsing meebrengen; 
  
• de oproepen ‘s nachts, tijdens een weekend of op een feestdag wanneer de geneesheer geen wachtdienst heeft en wanneer is uitgemaakt dat de ter plaatse georganiseerde wachtdienst toereikend is; 
  
• de raadplegingen die op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt worden verricht na 21 uur of op zaterdag, zondag of op feestdagen. Die raadplegingen vormen echter geen bijzondere eis indien ze kaderen binnen de georganiseerde wachtdienst en indien de huisarts om persoonlijke redenen een voor het publiek toegankelijke raadpleging houdt, ontvangt of afspraak of bezoeken aflegt op deze uren en dagen.

Afgesproken is evenwel dat de zieke in behandeling, die verzocht wordt zich opnieuw in de spreekkamer van de geneesheer aan te melden, niet onder de toepassing van de bijzondere eis valt. In overeenstemming met artikel 8 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt dient de arts de patiënt vooraf in te lichten over de financiële gevolgen van de bijzondere eis die door de patiënt wordt gesteld.

Voor de geneesheer-specialist:

• het ziekenhuisverblijf in een afzonderlijke kamer dat door of voor de rechthebbende wordt gevraagd om persoonlijke redenen;
  
• de oproepen thuis, behalve wanneer het gaat om raadplegingen, aangevraagd door de behandelend geneesheer; 
  
• de raadplegingen voor de ambulante patiënten die op uitdrukkelijk verzoek van de patiënt worden verricht na 21 uur, of op zaterdag, zondag of op feestdagen. Die raadplegingen vormen echter geen bijzondere eis indien ze kaderen binnen de georganiseerde wachtdienst en indien de geneesheer-specialist om persoonlijke redenen een voor het publiek toegankelijke raadpleging houdt, ontvangt of afspraak of bezoeken aflegt op deze uren en dagen.

Afgesproken is evenwel dat de zieke in behandeling, die verzocht wordt zich opnieuw in de spreekkamer van de geneesheer aan te melden, niet onder de toepassing van de bijzondere eis valt. In overeenstemming met artikel 8 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt dient de arts de patiënt vooraf in te lichten over de financiële gevolgen van de bijzondere eis die door de patiënt wordt gesteld.

De inkomensgrenzen zijn de volgende :

De honorariumbedragen en reisvergoedingen waarin dit akkoord voorziet, worden toegepast op alle rechthebbenden op de verzekering voor geneeskundige verzorging, waaronder de rechthebbenden die recht hebben op de voorkeurregeling en die zijn bedoeld in de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, met uitzondering van de rechthebbenden die deel uitmaken van een gezin waarvan het belastbare jaarinkomen het bedrag overschrijdt van:

• 64.020,96 euro per gezin, vermeerderd met 2.133,26 euro per persoon ten laste, als er slechts één gerechtigde is;
  
• of 42.680,18 euro per gerechtigde, vermeerderd met 2.133,26 euro per persoon ten laste, als er meerdere gerechtigden zijn.

terug

5. Hoeveel bedraagt het sociaal statuut in het akkoord 2011?
Wanneer u voor uw volledige beroepsactiviteit bent toegetreden tot het akkoord 2011 en u de honoraria en de bepalingen van dit akkoord volledig volgt, bedraagt het sociaal statuut € 4.199,14.
Wanneer u zich gedeeltelijk conventioneert onder de eerder vermelde voorwaarden, bedraagt het sociaal statuut € 2.065,28.

terug