Wat betekent het om volledig gedeconventioneerd te zijn?

1. Wat betekent het om volledig gedeconventioneerd te zijn?
2. Wat verstaat men onder supplementen?
3. Hoeveel moet ik als gedeconventioneerd arts meer verdienen om privé eenzelfde bedrag te ontvangen, die ik op mijn beurt in een verzekeringsproduct (Tak21 of Tak23) kan beleggen?
4. Wanneer is het wettelijk verboden om supplementen aan te rekenen bij ambulante prestaties ook al ben ik gedeconventioneerd?
5. Moet ik mijn patiënten informeren over mijn (de)conventiestatus?
6. Mag ik vanaf 1 januari 2026 nog supplementen aanrekenen aan patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming?
7. Is er momenteel een maximumsupplement van toepassing op ereloonsupplementen?
 

1. Wat betekent het om volledig gedeconventioneerd te zijn?

• U gaat niet akkoord met het Nationaal Akkoord Artsen-Ziekenfondsen.
• U mag steeds vrije tarieven/ereloonsupplementen aanrekenen, tenzij dit wettelijk verboden is.
• U heeft geen recht op het sociaal statuut.

terug 

2. Wat verstaat men onder supplementen?

• Een niet-vergoedbare verstrekking is een geleverde verstrekking (prestatie, materiaal, hulpmiddel) die niet het voorwerp uitmaakt van een tegemoetkoming in het kader van de verplichte ziekteverzekering. Dit zijn geen supplementen en kunnen dan ook door zowel (partieel) geconventioneerde artsen als gedeconventioneerde artsen worden aangerekend. De transparantiecodes van de categorieën 2, 3 en 4 zijn voorzien voor het registreren van de niet-vergoedbare verstrekkingen. 
• Deze niet-vergoedbare verstrekkingen kunnen aan àlle patiënten worden aangerekend (VT of niet) als aan de voorwaarden is voldaan. De arts zal moeten kunnen aantonen dat de patiënt zelf duidelijk, voorafgaand en volledig is geïnformeerd over de (volledige) prijs. Indien deze prijs niet volledig kan bepaald worden op voorhand, dient de patiënt minstens op de hoogte te zijn van de kostprijs van mogelijke extra behandelingen die zich zouden kunnen voordoen.

​terug

3. Hoeveel moet ik als gedeconventioneerd arts meer verdienen om privé eenzelfde bedrag te ontvangen, die ik op mijn beurt in een verzekeringsproduct (Tak21 of Tak23) kan beleggen?

• Ik werk via een vennootschap
  De vennootschap moet € 11.893 meer ontvangsten genereren.
  Deze worden belast aan 25 % (indien verlaagd tarief van toepassing is dit 20 %).  Na belastingen: € 11.893 x 75 % = € 8.920 Deze winst kan u uitkeren als dividend. Hierop moet roerende voorheffing worden betaald. Op heden is deze 30 % (tenzij hij uitkeert onder Verlaagde voorheffing of via liquidatiereserve).
  Netto-dividend = € 8.920 x 70 % = € 6.244
   
• Ik werk in een eenmanszaak
  Als we rekening houden met een belastingdruk van 53 %, dan moet u € 13.284 meer ontvangsten genereren.
  € 13.284 – 53 % = € 6.244
   
• Ik ontvang een conventievoordeel na pensioenopname
  U moet het ontvangen bedrag - € 6.244 - van het RIZIV sociaal statuut compenseren.

terug

4. Wanneer is het wettelijk verboden om supplementen aan te rekenen bij ambulante prestaties ook al ben ik gedeconventioneerd?

• Bij verstrekkingen verleend in het raam van een georganiseerde wachtdienst.
• Bij zware medische beeldvorming (4 december 2023): CT-scans en MRI-scans bij nietgehospitaliseerde patiënten tussen 8u en 18u op werkdagen.
• Bij patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming (1 januari 2025)

terug

5. Moet ik mijn patiënten informeren over mijn (de)conventiestatus?

Ja, u bent verplicht om uw patiënten duidelijk en volledig te informeren, bv. op uw webite, door uithanging in de wachtzaak, door dit te vermelden bij de elektronische bevestiging van de afspraak.

Wanneer u gedeeltelijk geconventioneerd bent, moet u de patiënten informeren over de dagen en uren waarop u de verbintenistarieven niet volgt

Wat indien ik de patiënt niet informeer?
Dan mag de patiënt ervan uitgaan dat u volledig geconventioneerd bent. De uit de verbintenistarieven zijn bijgevolg de maximale honoraria die kunnen worden gevraagd. Bovendien riskeert u een administratieve geldboete.

terug

6. Mag ik vanaf 1 januari 2026 nog supplementen aanrekenen aan patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming?

De tweede fase van het wettelijk supplementenverbod is ingegaan op 1 januari 2026. Vanaf 1 januari 2026 geldt het supplementenverbod voor alle ambulante prestaties binnen de nomenclatuur bij patiënten met verhoogde tegemoetkoming. Zelfs met informed consent is het niet toegestaan om supplementen te vragen aan patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming (VT- patiënten).

terug

7. Is er momenteel een maximumsupplement van toepassing op ereloonsupplementen?

• op voorstel van de bevoegde akkoordencommissie (met een 3/4 meerderheid), uit te werken tegen uiterlijk 31 juli 2027,
• of, bij gebrek daaraan, op voorstel van de minister via een besluit vastgesteld na overleg in de Ministerraad.

Het eventuele maximumsupplement kan verschillen naargelang:

• ​de verstrekking of groep van verstrekkingen,
• de specialisatie van de betrokken zorgverlener,
• het feit of de rechthebbende al dan niet is opgenomen in een ziekenhuis.

terug